Оперізуючий герпес – це реактивація прихованої (латентної) вірусної інфекції, викликаної вірусом вітряної віспи та оперізуючого лишаю. Тобто, того ж вірусу, який при першому зараженні викликає вітряну віспу.
Перше питання від пацієнтів: де воно взялось? Перехворіли вітрянкою в минулому.
Оперізуючий лишай є заразним для оточуючих. Після контакту з хворим особи, піддатливі до інфікування, можуть захворіти на вітряну віспу.
Після одужання від вітряної віспи вірус VZV залишається в організмі в дрімаючій неактивній формі. При зниженні специфічного клітинного імунітету через багато років відбувається розмноження вірусу VZV та реактивація інфекції.
Зниження імунітету може виникати через:
- • поступове спадання імунітету, пов’язане з віком і часом, що минув після первинного захворювання;
- • супутні захворювання, що негативно впливають на імунітет;
- • прийом імунодепресантів.
Як проявляється оперізуючий герпес?
– Поява шкірних змін як правило попереджена сенсорними симптомами: печінням, свербежем, парестезіями та болями, які можуть зберігатися протягом усієї хвороби. Сенсорні симптоми можуть випереджувати появу висипки на період від кількох днів до декількох тижнів.
– Оперізуючий лишай характеризується появою, як правило, болючої або сверблячої висипки односторонньо, тобто в ділянці шкіри, що іннервуються одним спинномозковим корінцем (по «ходу» нерва). Найчастіше висипка з’являється на тулубі вздовж міжреберного нерва.
– Свіжі пухирцеві (везикулярні) висипання поступово засихають протягом 3–5 днів з утворенням струпів. Герпетична висипка минає протягом 2–4 тижнів. Залишковими явищами після висипань можуть бути порушення пігментації та тривалі рубці на шкірі.
Найчастішим ускладненням оперізуючого лишаю є постгерпетична невралгія. Це хронічний біль, локалізований у місці висипань, що триває понад 30 днів.
Для лікування використовуються противірусні препарати (ацикловір, валацикловір, фамцикловір). Умовою ефективності є ранній початок лікування, якнайшвидше після появи висипки. Лікування болю (НПЗП, прегабалін, габапентин); свербежу (антигістамінні препарати) – симптоматичне.
Єдиний метод профілактики – вакцинація.
Лілія КРАСЬКО, лікарка-терапевтка
- Подолав 2136 км велосипедом щоби допомогти військовим в Україні
Французький журналіст 2136 км велосипедом зі Львова до Брюсселя заради допомоги українським військовим. За 25 днів подорожі Себастьяну Гоберу вдалося зібрати понад 315 тисяч гривень на придбання пікапа французькому добровольцю Джонатану та його підрозділу, які воюють за Україну.