Оперізуючий герпес – це реактивація прихованої (латентної) вірусної інфекції, викликаної вірусом вітряної віспи та оперізуючого лишаю. Тобто, того ж вірусу, який при першому зараженні викликає вітряну віспу.
Перше питання від пацієнтів: де воно взялось? Перехворіли вітрянкою в минулому.
Оперізуючий лишай є заразним для оточуючих. Після контакту з хворим особи, піддатливі до інфікування, можуть захворіти на вітряну віспу.
Після одужання від вітряної віспи вірус VZV залишається в організмі в дрімаючій неактивній формі. При зниженні специфічного клітинного імунітету через багато років відбувається розмноження вірусу VZV та реактивація інфекції.
Зниження імунітету може виникати через:
- • поступове спадання імунітету, пов’язане з віком і часом, що минув після первинного захворювання;
- • супутні захворювання, що негативно впливають на імунітет;
- • прийом імунодепресантів.
Як проявляється оперізуючий герпес?
– Поява шкірних змін як правило попереджена сенсорними симптомами: печінням, свербежем, парестезіями та болями, які можуть зберігатися протягом усієї хвороби. Сенсорні симптоми можуть випереджувати появу висипки на період від кількох днів до декількох тижнів.
– Оперізуючий лишай характеризується появою, як правило, болючої або сверблячої висипки односторонньо, тобто в ділянці шкіри, що іннервуються одним спинномозковим корінцем (по «ходу» нерва). Найчастіше висипка з’являється на тулубі вздовж міжреберного нерва.
– Свіжі пухирцеві (везикулярні) висипання поступово засихають протягом 3–5 днів з утворенням струпів. Герпетична висипка минає протягом 2–4 тижнів. Залишковими явищами після висипань можуть бути порушення пігментації та тривалі рубці на шкірі.
Найчастішим ускладненням оперізуючого лишаю є постгерпетична невралгія. Це хронічний біль, локалізований у місці висипань, що триває понад 30 днів.
Для лікування використовуються противірусні препарати (ацикловір, валацикловір, фамцикловір). Умовою ефективності є ранній початок лікування, якнайшвидше після появи висипки. Лікування болю (НПЗП, прегабалін, габапентин); свербежу (антигістамінні препарати) – симптоматичне.
Єдиний метод профілактики – вакцинація.
Лілія КРАСЬКО, лікарка-терапевтка
- Війна забрала життя воїна з Рівненщини
7 листопада 2024 року під час виконання бойового завдання в Донецькій області, обірвалося життя мешканця села Могиляни, що в Острозькій громаді, Миколи Тищенка. Воїну назавжди залишиться 36 років.